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Contrairement
aux idées reçues,
Le poids idéal n’existe pas !
En tout cas, le poids normal ne peut être exprimé avec
un seul chiffre puisque les fluctuations normales du poids sur plusieurs
jours peuvent atteindre quelques kilos.
Ces variations sont tout
simplement le reflet des mécanismes régulateurs de la masse corporelle qui
agissent sur des périodes de une semaine à 15 jours.
Le poids varie par exemple en
fonction de l’hydratation du corps, de l’alimentation des jours précédents,
de l’évacuation des intestins.
Il faut préférer la notion de zone
de normalité pondérale à celle de poids théorique ou idéal.
De même, il est inutile
de se peser plus d’une fois par semaine car les seules variations
d’hydratation sur une journée peuvent représenter quelques kilos. Par
exemple, après un exercice intense, il n’est pas rare de perdre 1 à 2 kg
d’eau qui seront récupérés dans les 24 heures qui suivront.
Les variations de poids de 1 à
2 kilos n’ont pas de signification particulière sur une courte période.
En fonction de l’âge, le
poids évolue de façon complexe selon le style de vie et d’alimentation.
D’une façon schématique, il est normal de prendre quelques kg après 35
ans ; au contraire, un poids trop stable peut traduire une fonte
musculaire progressive au profit d’une surcharge adipeuse insidieuse.
Actuellement, la meilleure
méthode pour estimer la zone de normalité pondérale est le calcul de l’index
de masse corporelle (IMC ou encore body mass index, BMI).
La relation entre la mortalité
et le BMI a une forme caractéristique en « U » : la mortalité
est minimale quand le rapport poids / (taille X taille) est situé entre 18 et
25 chez l’adulte. Ces valeurs sont maintenant admises par l’organisation mondiale
de la santé (OMS).
Ces limites permettent de
calculer facilement la zone de normalité du poids.
Poids minimum
acceptable = 18 x taille x taille.
Poids maximum
acceptable = 25 x taille x taille.
La taille est exprimée en mètres et le poids en kilos.
Par exemple, si vous mesurez
1,63 m, votre poids doit se situer entre :
18 x 1,63 x 1,63 = 47,8 kg et
25 x 1,63 x 1,63 = 66,4 kilos.
Vous serez plutôt vers la
valeur basse à 20 ans et plutôt vers la valeur haute après 40 ans.
Quand le BMI dépasse 25, il y a
un surpoids qu’il faut analyser en détail en tenant compte des masses grasses
et maigres. Toutefois, les risques pour la santé apparaissent surtout pour
des BMI supérieurs à 30. Au-delà de 60 ans, une valeur modérément supérieure
à 25 n’a toutefois pas de signification péjorative.
Les patients dont le BMI est
entre 25 et 30 doivent se prendre en charge pour tenter de contrôler leur
masse corporelle, surtout si celle-ci est faite essentiellement de graisse
(recherche d’un meilleur équilibre alimentaire, reprise progressive et
prudente de l’activité physique).
Les patients dont le BMI est supérieur à 30 doivent
faire un bilan médical et biologique régulièrement, ceci est vivement
recommandé. Les patients dont le BMI est inférieur à 17 courent des risques
au niveau de leur santé (diminution des défenses immunitaires, problèmes
endocriniens, décalcification) et doivent être pris en compte au plan
médical.
Toute
manipulation alimentaire allant de l’excès alimentaire à l’excès de privation
est incompatible avec une vie normale et épanouie.
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